tiniq, rangsiz o‘ziga xos (fenol) hidli eritma.

tizimli kortikosteroid – glyukokortikoid

N02AV01

Betazon tezkor va kuchli reaktsiya maqsadida qo‘llashga qulay bo‘lgan mushak ichiga va vena ichiga inyektsiyalarga tayyor eritmada betametazon natriy fosfati saqlaydi. Alohida hollarda Betazon ampulalari shikastlangan to‘qimaning ichiga, bo‘g‘im ichiga, endoplevral, kon’yunktiva ostiga va aerozol ko‘rinishida yuborilishi mumkin. Shunday qilib, Betazon kortizon asosidagi yaxshi o‘zlashtiriladigan yuqori faol steril eritmaga xos barcha afzalliklarga ega.

Og‘ir holatlar: shok (jarrohlik va jarohat, kuyish oqibatidagi); jiddiy anafilaktik va allergik reaktsiyalar (hiqildoqni shishi, preparatlarga allergiya va qon quyilgandan keyingi holat); astmatik ko‘rinishlar; bosh miya shishi; miokard infarkti; tez avj oluvchi qon kasalliklari; kortikosteroidlar bilan uzoq vaqt davolash oqibatidagi buyrak usti bezi faoliyatini susayishida Uoterxaus-Frideriksen sindromi, Addison kasalligi, Simmonds kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda buyrak usti bezi yetishmovchiligini zo‘rayishi; yumshoq to‘qimalarni shikastlanishi – tennis tirsak va yelka bo‘g‘imi periarteriitida qo‘llanadi (mahalliy inyektsiya). Betazon shok va astmatik ko‘rinishlarda davolashning boshqa shakllarini o‘rnini bosmaydi, lekin ularning samaradorligini ahamiyatli darajada oshirishi mumkin. Peroral davolashni almashtirish: agar patsiyentning sog‘lig‘i – qusish, doimiy diareya, yuz-jag‘ jarroxligi tufayli peroral davolashni o‘tkazish imkoni bo‘lmasa, kortikosteroidlar bilan davolash ko‘rsatilgan.

Kortikosteroidlar bilan inyektsion davolash kasallikning og‘irlik darajasi va patsiyentning individul reaktsiyasiga mos dozalarda olib borilishi kerak. Odatdagi bir martalik doza 4 mg ni tashkil etadi, u zaruratga qarab kutilgan samaraga erishilmaguncha takroran yuboriladi. Ayrim hollarda bir martalik inyektsiyaning dozasi 10-15 mg va undan ko‘proqni tashkil qilishi mumkin; bu doza 24 soat davomida 3-4 marta yuborilishi mumkin. Zarurati bo‘lgan hollarda preparatni bevosita standart infuzion eritmalarga qo‘shish mumkin.

Kuchli kortizonlar bilan uzoq vaqt davolaganda quyidagi nojo‘ya samaralar paydo bo‘lishi mumkin: Suv-tuz muvozanatini o‘zgarishlari, xususan gipokaliyemiya, u kam hollarda bo‘lsada gipertoniya va yurak yetishmovchiligini, ayniqsa xavf guruhidagi patsiyentlarda chaqirishi mumkin; Osteoporoz, aseptik nekroz, ayniqsa son suyagi boshchasi va mushak tizimi nekrozi, miopatiya, suyaklarning mo‘rtligi kabi mushak va skelet tomonidan o‘zgarishlar; Me’da-ichak tomonidan asoratlar, ular yara kasalligini chaqirishi yoki zo‘rayishini chaqirishi mumkin; noma’lum tez-tezlikdagi o‘tkir pankreatit; Bitish jarayonini sekinlashishi kabi teri o‘zgarishlari, terini yupqalishishi va mustahkamligini kamayishi; Bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i va bosh miya ichki bosimini oshishi, ruhiy beqarorlik kabi nevrologik o‘zgarishlar; Muntazam bo‘lmagan hayz, gipergormonal sekretsiya, Kushing sindromi, bolalarda o‘sish muammolari kabi endokrin buzilishlar; Gipofiz va buyrak usti bezi funktsiyasini buzilishi, ayniqsa katta yuklamalar vaqtida, uglevodlarga tolerantlikni pasayishi, yashirin qandli diabetni to‘satdan namoyon bo‘lishi va diabeti bo‘lgan patsiyentlarda gipoglikemik preparatlarga ehtiyoj; Glaukoma, orqa subkapsulyar katarakta va ko‘z ichki bosimini oshishi kabi ko‘z asoratlari; Manfiy azot muvozanati, shuning uchun uzoq vaqt davolaganda oqsilni iste’mol qilishni muvofiq ravishda oshirish kerak.

Ta’sir etuvchi moddaga yoki yordamchi moddalardan birontasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik. Tizimli infektsiyalar, agar spetsifik infektsiyaga qarshi davolash o‘tkazilmayotgan bo‘lsa. Susaytirilgan vaktsinalar bilan immunizatsiya; glyukokortikosteroidlarni, ayniqsa yuqori dozada qabul qilayotgan patsiyentlarda nevrologik asoratlarni paydo bo‘lishi ehtimoli va antitelalarning reaktsiyalarini yetishmovchiligi tufayli. Betametazonni bevosita paylarga yuborish mumkin emas.

Steroidlar og‘ir miasteniyada xolinergik preparatlarning, o‘t qopi rentgenografiyasida kontrast moddalarning, salitsilatlar va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarning ta’sirini pasaytirishi mumkin. Gipoprotrombinemiyasi bo‘lgan patsiyentlarda atsetilsalitsil kislotasi bilan birga qo‘llanilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Fenitoin, fenobarbital, efedrin va rifampitsin tomonidan steroidlarning samaralari pasaytirilishi mumkin. Betametazon bilan birga qo‘llanilganda antikoagulyantning dozasini kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin.

Glyukokortikoidlar bilan davolanayotgan patsiyentlarda klinik holatning jiddiyligiga qarab muntazam dozaga tuzatish kiritish tavsiya etiladi. Glyukokortikoidlar infektsiyaning belgilarini niqoblashi va immun himoyani pasayishi tufayli, ularni qo‘llash vaqtida infektsiya paydo bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda antibiotiklar bilan tegishli davolash zaruratini baholash kerak. Faol tuberkulyoz bo‘lgan holatlarda, kasallik tez kechganida yoki tarqalganida betametazonni qo‘llash cheklanishi kerak, bunday hollarda glyukokortikoid tegishli tuberkulyozga qarshi davolash bilan birga qo‘llanadi. Agar glyukokortikoidlar yashirin tuberkulyozi bo‘lgan patsiyentlarga yoki tuberkulinga ijobiy reaktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarga yuborilsa, ular sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak, chunki kasallik qo‘zg‘ashi mumkin. Uzoq vaqt davolagan hollarda patsiyentlar ximioprofilaktika olishlari kerak. Glyukokortikoidlar chaqirgan ikkilamchi buyrak yetishmovchiligini dozani asta-sekin kamaytirib, minimumga yetkazish mumkin. Nisbiy yetishmovchilikning bu tipi davolash to‘xtatilgandan keyin bir yilgacha davom etishi mumkin. Shunday qilib, agar bu vaqt davomida biron-bir stress holat yuzaga kelsa, gormonal davolashni takroran boshlash kerak. Mineralokortikoidlar sekretsiyasi izdan chiqqan bo‘lishi mumkinligi tufayli, natriy xloridini va/yoki mineralokortikoidlarni yuborishni birlashtirish kerak. Organizmda suyuqlikni tutilishi mumkinligi tufayli, kortikosteroidlarni buyurganda yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga alohida e’tibor berish kerak. Yuqori dozalarda uzoq vaqt davolaganda, agar suv-tuz muvozanati o‘zgargan bo‘lsa,  patsiyentlar natriy va kaliyni iste’mol qilishni muvofiqlashtirishlari kerak. Barcha glyukokortikoidlar kaltsiyni chiqarilishini kuchaytiradi. Kortikoidlar bilan davolash diabet, osteoporoz, gipertoniya, glaukoma va tutqanoqda holatni yomonlashtirishi mumkin. Davolash vaqtida turli tipdagi psixotik holatlar namoyon bo‘lishi mumkin: eyforiya, uyqusizlik, kayfiyatni o‘zgarishi, og‘ir depressiya yoki psixoz simptomlari. Glyukokortikoidlarni qo‘llaganda mavjud bo‘lgan emotsional beqarorlik yoki psixotik holat yomonlashishi mumkin. Shuningdek steroidlar chaqirgan miopatiyasi yoki me’da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi bo‘lgan patsiyentlarga e’tibor berish kerak. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qonda kortikosteroidlarning darajasi oshishi mumkin; jigarda metabolizmga uchraydigan boshqa preparatlar kabi. Gipotireozda yoki jigar tsirrozi bo‘lgan bemorlarda glyukokortikoidlarga reaktsiya oshishi mumkin. Ko‘zning oddiy gerpesi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki shox parda teshilishi mumkin. Keksa yoshdagi patsiyentlarda, ayniqsa uzoq vaqt davolaganda ham osteoporoz, diabet va gipertoniyani yomonlashishi, infektsiyalarga yuqori beriluvchanlik, terini yupqalashishi kabi nojo‘ya samaralarning tez-tezligini oshishi tufayli, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Samarani bir maromda ushlab turuvchi dozalar har doim simptomlarni nazorat qilish imkonini beruvchi minimal bo‘lishi kerak va ular avval qabul qilinayotgan doza va davolash davomiyligiga muvofiq bir necha xafta yoki oy davomida asta-sekin kamaytirilishi kerak. Quyidagi kasalliklar bo‘lganida glyukokortikoidlarni ehtiyotkorlik bilan yuborish kerak: perforatsiya xavfi bilan kechuvchi nospetsifik yarali kolit, abstsess va siydik chiqarish yo‘llarining umumiy infektsiyalari, divertikulit, yaqinda o‘rnatilgan ichak anastomozi, faol yoki yashrin me’da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligi, buyrak yetishmovchiligi, gipertoniya, osteoporoz va miasteniya gravis. Betametazon natriy fosfati metilprednizolon natriy suktsinatidan kimyoviy jihatdan farq qiluvchi molekuladan iborat ekanligiga qaramay, chunki ikkala molekulalar bir farmakologik sinfga mansub, AQSHda o‘tkazilgan septik shokda metilprednizolon natriy suktsinatining samaradorligi bo‘yicha klinik tadqiqot davolashning boshida zardobdagi kreatininni darajasi yuqori bo‘lgan patsiyentlarda, shuningdek davolash boshlangandan keyin ikkilamchi infektsiya rivojlangan patsiyentlarda o‘limni yuqori darajasini namoyish qilgan.

Homiladorlik Preparatni homilador ayollarga faqat, agar bu juda zarur bo‘lsa va sinchkov tibbiy kuzatuv ostida yuborish kerak. Emizish Kortikosteroidlar ko‘krak suti bilan ajralishi tufayli, yuqori dozada davolanayotgan patsiyentlarda emizishda foyda va xavf baholanishi kerak.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25ºS yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, uyquni buzilishi, eyforiya, qo‘zg‘alish. Yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanganda  osteoporoz, organizmda suyuqlik ushlab qolinishi, AB oshishi va  giperkortitsizmni oshqa belgilari, jumladan Itsenko-Kushing sindromi, ikkilamchi buyrak usti bezining yetishmovchiligi. Davolash: preparatni asta sekinlik bilan bekor qilish fonida hayotga muhim funktsiyalarni ushlab turish, elektrolit balansiga tuzatish kiritish, antatsidlar, fenotiazinlar, litiy preparatlari; Itsenko-Kushing sindromida aminoglutetimid buyuriladi.

Retsept bo‘yicha

1,0 ml dan I tipdagi ampulalarda. 3 tiniq shisha ampulalar PVX li poddonga qadoqlanadi va qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

36 oy.