Dermatologiyada qo‘llash uchun kortikosteroidlar. Kortikosteroidlar boshqa preparatlar bilan majmuada.

D07XS01.

Betametazon dipropionati asosan terining katta yuzalarini uzoq muddat davolanganda organizmga so‘rilishi mumkin. Jigarda metabolizmga uchraydi. Metabolitlari asosan siydik bilan, ozgina qismi – safro bilan chiqariladi.

Giperkeratozli nimo‘tkir va surunkali dermatozlar (shu jumladan, terining sochli joylarini ham): psoriaz, o‘tkir va surunkali ekzema, neyrodermit, qizil yassi temiratki, disgidrotik dermatit, seboreyali dermatit, ixtioz va boshqa ixtiozli shikastlanishlar, terining sochli qismining seboreyasida qo‘llanadi.

Preparat faqat sirtga qo‘llanadi: terining shikastlangan joylariga sutkada 2 marta yupqa qavat qilib qo‘yiladi va biroz ishqalanadi. Qoniqarli natijalarga erishish uchun ayrim bemorlarda har kuni bir marta qo‘llash yetarli bo‘lishi mumkin. Davolashning davomiyligi yallig‘lanish jarayonini bartaraf etilishi, qichishishning to‘xtashi, teri qoplamalarining tozalanishi bilan belgilanadi, lekin 10 kundan oshmasligi kerak. Preparat bolalarda 2 yoshdan boshlab qo‘llanadi. Bolalar uchun davolash davomiyligi 5 kungacha cheklanishi lozim.

Mahalliy kortikosteroidlar qo‘llanganida quyidagi noxush ko‘rinishlar kuzatilishi mumkin: achishish, qichishish, ta’sirlanish, quruqlik, follikulit, gipertrixoz, xusnbuzarsimon toshma, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik kontakt dermatit. Quyida sanab o‘tilgan noxush samaralar ko‘proq okklyuzion bog‘lovlar qo‘llanganida paydo bo‘lishi mumkin: terini matseratsiyasi, ikkilamchi infektsiya, terining atrofiyasi, striyalar va issiqlik. Salitsil kislotasining preparatlari dermatit chaqirishi mumkin. Striyalar va qon tomirlarni kengayishi (asosan yuzda) preparatni uzoq muddat uzluksiz qo‘llanilganining natijasi bo‘lishi mumkin.

Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik; akne, pushti xusnbuzarlar; perioral dermatit, tarqalgan toshmali psoriaz, perianal va genital qichishish, venalarni varikoz kengayishi, taglik dermatiti, suvchechak, teri tuberkulyozi, tegishli antibakterial va zamburug‘larga qarshi davolashsiz terining bakterial va zamburug‘li infektsiyalari, o‘rab oluvchi temiratki, oddiy gerpes, kontagioz mollyusk, dermatomikozlar, sifilisning teri ko‘rinishlari, emlashdan keyingi teri reaktsiyalarida qo‘llash mumkin emas. Terining atrofiyaga uchragan sohalariga preparatni surtish mumkin emas.

Agar preparatni qo‘llash vaqtida ta’sirlanish yoki yuqori sezuvchanlik paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak. Qazg‘oq yoki qadoqlanish yo‘q bo‘lganda, davolashni faqat kortikosteroidlar bilan davom ettiriladi. Infektsiya qo‘shilgan holda muvofiq davolashni buyurish kerak. Tizimli kortikosteroidlarni qo‘llashda paydo bo‘ladigan nojo‘ya samaralari, shu jumladan buyrak usti bezlari po‘stlog‘i faoliyatini susayishi kortikosteroidlarni haddan ziyod va davomli qo‘llashda, ayniqsa pediatriya amaliyotida kuzatilishi mumkin. Mahalliy kortikosteroidlar va salitsil kislotasini tizimli so‘rilishi terining katta sohalarini davolashda, shuningdek okklyuzion bog‘lovlar qo‘llanganida oshadi. Yuz terisiga yoki bolalarda qo‘llanilgan holatlarda davolash kursi davomiyligini 5 kungacha cheklash lozim. Terining ta’sirlanishi rivojlanganida, shu jumladan haddan ziyod uni quruqligida, preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak Sirtga qo‘llash uchun kortikosteroidlar bir qator sabablarga ko‘ra terining himoya faoliyatini pasayishi natijasida psoriaz, shu jumladan simptomlarni takroran paydo bo‘lishi, keyinchalik tolerantlikni rivojlanishi, pustulyoz psoriazni va lokal tizimli toksiklikni rivojlanishi xavfini chaqirishi mumkin. Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlar tizim ta’siriga sezgirroqdirlar. Mahalliy kortikosteroidlar klinik manzarani o‘zgartirishi mumkin. Davolash to‘xtatilganida kasallik qaytalanishi mumkin. Infektsiyani zo‘rayishi, shuningdek bitish sekinlashishi mumkin. Preparat oftalmologiyada qo‘llanmaydi. Preparatni ko‘zga va shilliq qavatlariga, jarohat yuzalari va yaralarga tushishidan saqlanish kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi. Mahalliy glyukokortikosteroidlarni homiladorlarda qo‘llashning xavfsizligi isbotlanmagan, shuning uchun homiladorlik davrida bu guruh preparatlarini, faqat ayol uchun potentsial foyda, homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan holdagina buyurish mumkin. Homiladorlik davrida bu guruh preparatlarini yuqori dozalarda va uzoq vaqt qo‘llash mumkin emas. Kortikosteroidlarni mahalliy qo‘llash tizimli so‘rilish yo‘li bilan ularni ko‘krak sutida paydo bo‘lishiga olib kelishini mumkinligini aniqlanmagan. Emizishni to‘xtatish yoki preparatni qo‘llashni to‘xtatish haqidagi qaror, ona uchun preparatni qo‘llashning zaruratini hisobi bilan qabul qilinadi. Bolalar. Preparat bolalarda 2 yoshdan boshlab qo‘llanadi. Bolalar uchun davolash davomiyligi iloji boricha minimal vaqtgacha kamaytirilishi lozim. Bolalarda katta patsiyentlarga qaraganda ko‘proq, mahalliy kortikosteroidlarning ta’siri ostida gipotalamo-gipofizar-adrenal tizimining susayishini belgilari va tashqi kortikosteroid samaralarning paydo bo‘lishi kuzatiladi. Bu bolalarda teri yuzasining maydoni tana vazniga nisbati qiymatini kattaligi tufayli, preparatni ko‘proq so‘rilishi bilan bog‘liq, topik kortikosteroidlar bilan davolanayotgan bolalarda gipotalamo-gipofizar-adrenal tizimining susayishi, Kushing sindromi, o‘sishni chiziqli kechikishi, tana vaznini yetarli bo‘lmagan o‘sishi, bosh miya ichki bosimini oshishi kuzatilishi mumkin. Bolalarda adrenal supressiyani paydo bo‘lishi: qon plazmasida kortizolni past darajasi va AKTG-stimulyatsiyaga javobning yo‘qligi. Bosh miya ichki bosimini oshishi liqildoqni bo‘rtishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ruv nervlari disklarini bilateral shishi bilan namoyon bo‘ladi. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. O‘rganilmagan.

Original o‘ramida, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Simptomlari: mahalliy kortikosteroidlarni haddan ziyod yoki davomli qo‘llash gipofizar-adrenal tizimining faoliyatini susayishiga olib kelishi mumkin, bu buyrak usti bezlarining ikkilamchi yetishmovchiligi rivojlanishi va giperkortitsizm simptomlarini, shu jumladan Kushing kasalligini paydo bo‘lishini sababi bo‘lishi mumkin. Salitsil kislotasini saqlovchi topik preparatlarni haddan ziyod yoki davomli qo‘llash salitsilizm simptomlarini paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Davolash: muvofiq simptomatik davolash ko‘rsatilgan. O‘tkir giperkortitsizm simptomlari odatda qaytuvchandir. Zarurati bo‘lganida elektrolit disbalansini muvofiqlashtirish ko‘rsatilgan. Surunkali toksik ta’siri holida kortikosteroidni asta-sekin bekor qilish tavsiya qilinadi. Salitsilizmni davolash simptomatik. Organizmdan salitsilatlarni tezroq chiqarish uchun choralari ko‘riladi. Siydikni ishqoriylashtirish va diurezni kuchaytirish uchun peroral natriy gidrokarbonati qo‘llanadi.

Retsept bo‘yicha

15 g dan tubada, 1 tuba qutida.

3 yil.