oq rangli, dumaloq shaklli, ikki yoqlama qavariq tabletkalar.

antibiotiklar (makrolidlar guruhi).

J01FA10

Preparat me’da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi, bu uni kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. Ichga 500 mg qabul qilinganidan keyin azitromitsinning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiya (Smax) 2,5-2,96 soatda erishiladi va u 0,4 mg/l ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 37% ni tashkil qiladi. Preparat nafas yo‘llariga, urogenital yo‘llarining a’zolari va to‘qimalariga (xususan, prostata beziga), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi yuqori kontsentratsiyasi (qon plazmasidagiga nisbatan 10-15 marta yuqori) va yarim chiqarilish davrining (T1/2) davomli ekanligi azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past darajada bog‘lanishi, shuningdek uni eukariotik hujayralarga kiraolish qobiliyati va rN past bo‘lgan lizosomalar atrofidagi muhitda ko‘proq to‘planishi bilan bog‘liq. Bu o‘z navbatida, katta ehtimoliy  taqsimlanish hajmini (Vd) – 31,1 l/kg va yuqori plazma klirensini belgilaydi. Azitromitsinni ko‘proq lizosomalarda to‘planish qobiliyati, ayniqsa, hujayra ichki qo‘zg‘atuvchilarining eliminatsiyasi uchun muximdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga yetkazib berishi, u yerda uning fagotsitoz jarayonida ajralib chiqishi isbotlangan. Azitromitsinning kontsentratsiyasi infektsiya o‘chog‘ida, sog‘lom to‘qimalarga nisbatan (o‘rtacha 24-34% ga) ishonarli yuqori va yallig‘lanish shishi darajasi bilan mos keladi. Fagotsitlardagi yuqori kontsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Azitromitsin yallig‘lanish o‘chog‘ida bakteritsid kontsentratsiyalarda, oxirgi qabul qilingan dozadan keyin 5-7 kun davomida saqlanadi, bu qisqa (3 kunlik va 5 kunlik) davolash kurslarni ishlab chiqish imkonini beradi. Preparat jigarda faolligini yo‘qotib, demitillizatsiya yo‘li orqali metabolizmga uchraydi. Azitromitsin qon plazmasidan 2 bosqichda chiqariladi: T1/2 qabul qilingandan keyin 8 soatdan 24 soat oralig‘ida 14-20 soatni va 24 soatdan 72 soat oralig‘ida – 41 soatni tashkil qiladi, bu preparatni sutkada 1 marta qo‘llash imkonini beradi. Asosan o‘zgarmagan holda 50%- ichak orqali, 6% – buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatga sezgir bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilar chaqirgan infektsion-yallig‘lanish kasalliklari: quyi nafas yo‘llarining infektsiyalari – bakterial va tipik pnevmoniyalar, bronxit;yuqori nafas yo‘llarining va LOR-a’zolarining infektsiyalari (angina, sinusit, tonzillit, o‘rta otit);teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari (saramas, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);urogenital yo‘llarining infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va/yoki tservitsit);Layma kasalligi (borrelioz), boshlang‘ich bosqichini davolash uchun (erythema migrans);me’da va o‘n ikki barmoq ichakning Helicobacter pylori bilan assotsiyalangan kasalliklarida qo‘llanadi.

Preparat ovqatlanishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin, sutkada 1 marta qabul qilinadi. Kattalarga yuqori va quyi nafas yo‘llarining infektsiyalarida, teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalarida sutkada 500 mg dan 3 kun davomida (kurs dozasi – 1,5 g) buyuriladi. Layma kasalligida (borreliozda) boshlang‘ich bosqichini davolash uchun (erythema migrans) 1 g dan (500 mg li 2 tabletka) birinchi kunida va 500 mg dan har kuni 2-kunidan 5 kunigacha (kurs dozasi – 3 g) buyuriladi. Asoratlanmagan uretrit va/yoki tservitsitda bir marta 1 g (500 mg li 2 ta tabletka) buyuriladi. Me’da va o‘n ikki barmoq ichakning Helicobacter pylori bilan assotsiyatsiyalangan kasalligida sutkada 1 g dan (500 mg li 2 tabletka) 3 kun davomida majmuaviy davolash tarkibida buyuriladi. Bolalarga preparat 10 mg/kg tana vazniga hisobidan sutkada 1 marta 3 kun davomida buyuriladi. Kurs dozasi – tana vazniga 30 mg/kg. Bolalardagi erythema migrans ni davolashda birinchi kuni tana vazniga 20 mg/kg va 2-kunidan 5 kunigacha 10 mg/kg dozada buyuriladi.

Ovqat hazm qilish tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, qorin og‘rig‘i; melena, xolestatik sariqlik, bolalarda qabziyatlar, gastrit, og‘iz shilliq qavatining kandidozi, ishtahani yo‘qolishi, jigar fermentlari faolligining tranzitor oshishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urib ketishi, ko‘krak qafasida og‘riq. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, vertigo, uyquchanlik, giperkineziya, xavotirlik, nevroz, uyquni buzilishi. Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: vaginal kandidomikoz, nefrit. Allergik reaktsiyalar: toshma, eshakemi, angionevrotik shish. Boshqalar: giperglikemiya, artralgiya.

Makrolid guruhi antibiotiklariga bo‘lgan yuqori sezuvchanlik; jigar va buyraklar funktsiyasini og‘ir buzilishlari, tana vazni 45 kg dan kam 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (500 mg li tabletkalar uchun) va 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (125 mg li tabletkalar uchun); laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Antatsidlar va N2-gistamin retseptorlarining blokatorlarini bir vaqtda qabul qilish preparatning so‘rilishini o‘zgartirmaydi, ammo qondagi Smax ni 30% ga kamaytiradi. Preparat bir vaqtda buyurilganda karbamazepinni, didanozin, rifabutinning va metilprodnizolning qandagi kontsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi. Terfenadin va makrolidlar sinfi antibiotiklari birga qabul qilinganida aritmiya va QT intervalining uzayishini chaqirishi mumkin. Shoxkuya alkaloidlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida ergotizm rivojlanishining xavfini istisno qilish mumkin emas. Varfarin bilan bir vaqtda qo‘llanganida varfarinning samaralarini kuchayishi qayd etilgan. Digoksin yoki digitoksin azitromitsin bilan bir vaqtda qo‘llanganida yurak glikozidlarining qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshishi va glikozid intoksikatsiyasining rivojlanishini xavfi sezilarli oshishi mumkin. Tsiklosporin bilan bir vaqtda qo‘llanganida tsiklosporinning qondagi miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi. Lovastatin bilan bir vaqtda qo‘llanganida rabdomiolizning rivojlanish hollari ta’riflangan. Rifabutin bilan bir vaqtda qo‘llanganida neytropeniya va leykopeniyani rivojlanish xavfi oshadi. Bir vaqtda qo‘llanganda tsiklosporinning metabolizmi buziladi, bu tsiklosporin chaqiradigan nojo‘ya va toksik reaktsiyalarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Preparatning bir dozasini qabul qilish o‘tkazib yuborilsa, o‘tkazib yuborilgan dozani mumkin qadar ertaroq, keyinchalik – 24 soat tanaffus bilan qabul qilish kerak. Har qanday antibiotik bilan davolashdagi kabi azitromitsin bilan davolashda ham superinfektsiya (shu jumladan zamburug‘li) qo‘shilishi mumkin. Antatsidlar, etanol va ovqat azitromitsinning so‘rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, shuning uchun azitromitsin va yuqorida ko‘rsatilgan dori vositalarini qabul qilish orasida kamida bir soatlik tanaffus qilish tavsiya etiladi. Preparatni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Azitromitsinni laktatsiya davrida qo‘llashning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masalani hal qilish kerak. Preparat avtotransportni haydash va diqqatni yuqori jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi faoliyatga ta’sir qilmaydi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, eshitishni vaqtincha yo‘qolishi, qusish, diareya. Davolash: simptomatik davolash.

Retsept bo‘yicha

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar 125 mg, 250 mg va 500 mg dan kontur uyali o‘ramda.

2 yil.