Aktivnoye veщyestvo: amikatsin (amikacin) Rec.INN zaregistrirovannoye VOZ
Amikatsin (Amikacin)
Kliniko-farmakologicheskaya gruppa: Antibiotik gruppы aminoglikozidov
Polusinteticheskiy antibiotik gruppы aminoglikozidov shirokogo spektra deystviya. Okazыvayet bakteritsidnoye deystviye. Aktivno pronikaya cherez kletochnuyu membranu bakteriy, neobratimo svyazыvayetsya s 30S subyedinitsey bakterialnыx ribosom i, tem samыm, ugnetayet sintez belka vozbuditelya.
Vыsokoaktiven v otnoshenii aerobnыx gramotritsatelnыx bakteriy: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Aktiven takje v otnoshenii nekotorыx grampolojitelnыx bakteriy: Staphylococcus spp. (v t.ch. shtammov, ustoychivыx k penitsillinu, metitsillinu, nekotorыm tsefalosporinam), nekotorыx shtammov Streptococcus spp.
Neaktiven v otnoshenii anaerobnыx bakteriy.
Posle v/m vvedeniya bыstro i polnostyu vsasыvayetsya. Raspredelyayetsya vo vsex tkanyax organizma. Svyazыvaniye s belkami plazmы nizkoye (0-10%). Pronikayet cherez platsentarnыy baryer.
Ne metaboliziruyetsya. Vыvoditsya s mochoy v neizmenennom vide. T1/2 - 2-4 ch.
So storonы piщyevaritelnoy sistemы: povыsheniye aktivnosti pechenochnыx transaminaz, giperbilirubinemiya, toshnota, rvota.
Allergicheskiye reaktsii: kojnaya sыp, zud, lixoradka; redko - otek Kvinke.
So storonы sistemы krovetvoreniya: anemiya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya.
So storonы nervnoy sistemы: golovnaya bol, sonlivost, narusheniye nervno-mыshechnoy peredachi, snijeniye sluxa, vplot do razvitiya neobratimoy gluxotы, vestibulyarnыye rasstroystva.
So storonы mochevыdelitelnoy sistemы: oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya; redko - pochechnaya nedostatochnost.
Risk razvitiya nefrotoksicheskogo deystviya povыshayetsya pri odnovremennom primenenii amikatsina s amfoteritsinom B, vankomitsinom, metoksifluranom, enfluranom, NPVS, rentgenokontrastnыmi sredstvami, tsefalotinom, tsiklosporinom, tsisplatinom, polimiksinami.
Risk razvitiya ototoksicheskogo deystviya povыshayetsya pri odnovremennom primenenii amikatsina s "petlevыmi" diuretikami (furosemid, etakrinovaya kislota), tsisplatinom.
Pri odnovremennom primenenii s penitsillinami (pri pochechnoy nedostatochnosti) umenshayetsya protivomikrobnoye deystviye.
Pri odnovremennom primenenii s efirom etilovыm i blokatorami nervno-mыshechnoy peredachi povыshayetsya risk ugneteniya dыxaniya.
Amikatsin nesovmestim v rastvore s penitsillinami, tsefalosporinami, amfoteritsinom B, xlorotiazidom, eritromitsinom, geparinom, nitrofurantoinom, tiopentonom, a takje, v zavisimosti ot sostava i kontsentratsii rastvora, - s tetratsiklinami, vitaminami gruppы B, vitaminom C i kaliya xloridom.
S ostorojnostyu primenyayut u patsiyentov s miasteniyey i parkinsonizmom, a takje u lits pojilogo vozrasta.
Bolnыm s narusheniyem vыdelitelnoy funktsii pochek trebuyetsya korrektsiya rejima dozirovaniya v zavisimosti ot znacheniy KK.
Ne rekomenduyetsya primenyat amikatsin u patsiyentov s povыshennoy chuvstvitelnostyu k drugim aminoglikozidam iz-za opasnosti razvitiya perekrestnoy allergii.
Risk razvitiya ototoksicheskogo i nefrotoksicheskogo deystviya povыshayetsya pri primenenii amikatsina v vыsokix dozax ili u predraspolojennыx patsiyentov.
Amikatsin protivopokazan pri beremennosti.
Pri neobxodimosti primeneniya v period laktatsii sleduyet reshit vopros o prekraщyenii grudnogo vskarmlivaniya.