узунчоқ шаклли, сариқ рангли қобиқ билан қопланган таблеткалар.

меъда ва ўн икки бармоқли ичак ярасига қарши восита (протон помпа ингибиторлари).

A02VS02

Ичга қабул қилинганидан кейин пантопразол тез сўрилади. Қон плазмасидаги максимал концентрациясига (Смах) 40 мг ли биринчи дозасини қабул қилгандан кейин эришилади. Ўртача, 1,0-1,5 мкг/мл га тенг бўлган 20 мг доза учун Смах 2-2,5 соатдан кейин ва 2,0-3,0 мкг/мл – 40 мг доза учун 2,5 соатдан кейин эришилади. Ушбу кўрсаткич бу препаратни кўп марта қўллагандан кейин доимий бўлиб қолади. Тақсимланиш ҳажми (Вд) 0,15 л/кг ни, клиренси – соатига 0,1 л/кг ни ташкил қилади. Препаратни ярим чиқарилиш даври (Т1/2) – 1 соат. Пантопразолни қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 98% ни ташкил этади. Жигарда метаболизмга учрайди. Асосий чиқарилиш йўли – буйраклар орқали (тахминан 80%) пантопрозолнинг метаболитлари кўринишида, оз миқдорда аҳлат билан чиқарилади. Қон плазмасидаги ва сийдикдаги асосий метаболити судья билан конъюгацияланувчи десметилпантопразолдир. Мутлоқ биокираолишлиги – 77%. Уларни овқат билан бир вақтда қабул қилиш “концентрация-вақт” эгри чизиқ остидаги майдон (АУC) ва Смах га таъсир қилмайди. Препарат организмда тўпланмайди. Жигар циррози (Чилд таснифи бўйича А ва В синфлари) бўлган пациентларда Т1/2 кўрсаткичи, пантопразолни 20 мг дозада қўлланганида 3-6 соатгача ва 40 мг дозада қўлланганида эса 7-9 соатгача ошади. АУC кўрсаткичи (20 мг доза учун) 3-5 марта ва (40 мг доза учун) 5-7 марта ошади. Смах соғлом пациентларга нисбатан 1,3 мартага (20 мг доза учун) ва 1,5 мартага (40 мг доза учун) ошади.

Меъда ва 12-бармоқ ичак ярасини, шу жумладан Н2-гистамин рецепторларининг антагонистларига чидамли бўлган, ностероид яллиғланишга қарши воситалари билан даволаш оқибатида чақирган эрозив-ярали шикастланишлар, рефлюкс-эзофагит, Золлингер-Эллисон синдромини даволаш ва олдини олиш учун қўлланади. Меъда ва ўн икки бармоқ ичак яраси бўлган пациентларда Ҳелиcобаcтер пйлори ни (антибиотиклар билан мажмуада) бартараф этишда қўлланади.

Ичга, овқатдан олдин (одатда эрталаб), кўп бўлмаган миқдордаги суюқлик билан ичилади. Меъда ярасини ва рефлюкс-эзофагитни симптоматик даволаш: тавсия этилган дозаси 20-40 мг бўлиб, 2-4 ҳафта давомида ҳар куни қабул қилинади. Бошланғич даволаш курсидан сўнг тўлиқ соғаймаган ва даволашни бошқа турларига чидамли бўлган пациентлар учун препаратнинг дозаси кунига 40 мг гача оширилади ва даволаш яна 4 ҳафтагача давом эттирилади. Даволаш курсининг давомийлиги кўрсатмага кўра тайинланади, лекин у 8 ҳафтадан ошмаслиги керак. Дуоденал ярада: одатдаги дозаси 2 ҳафта давомида ҳар куни қабул қилинадиган 20-40 мг ҳисобланади. Бошланғич даволаш курсидан кейин тўлиқ соғаймаган пациентлар учун даволаш яна кейинги 4 ҳафтагача узайтирилади. Ярани ёмон битишида бошланғич доза 40 мг бўлиб, 4 ҳафталик даволаш давомийлиги тавсия этилади. Ярани қайталаниши ва рефлюкс-эзофагитни олдини олиш учун кунига 10-40 мг доза тавсия этилади. Препарат билан узоқ вақт узлуксиз даволаш тавсия этилмайди. Золлингер-Эллисон синдромида тавсия этилган бошланғич дозаси 40 мг, ҳар куни қабул қилинади. Дозани шахсий равишда кунига 240 мг гача ошириш мумкин (бундай ҳолда уни 2 марта қабул қилишга бўлинади), даволаш давомийлиги касаллик симптомларининг динамикасига боғлиқ. Ҳелиcобаcтер пйлори га нисбатан бактерицид самарага эришиш учун препарат 40 мг дозада кунига 2 марта, мувофиқ антибиотиклар (амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин ва бошқалар) билан турли схемаларда қабул қилинади, улар 7 дан 14 кунгача давом этади. Ярани тўлиқ битиши учун, икки ёқлама ёки уч ёқлама даволашдан кейин антацидлар билан қўшимча даволаш керак бўлиши мумкин. Ностероид яллиғланишга қарши препаратларни қабул қилиш оқибатида чақирилган яраларда пантопразолнинг тавсия этилган дозаси кунига 20-40 мг ҳисобланади.

Препарат одатда яхши ўзлаштирилади. Айрим ҳолларда (тахминан 1%) қуйидагилар бўлиши мумкин: Нерв тизими томонидан: бош оғриғи, бош айланиши, уйқучанлик, уйқусизлик, лоҳаслик ҳисси, парестезиялар, айрим ҳолларда – депрессия ва галлюцинациялар (мойиллиги бўлган пациентларда). Меъда-ичак йўллари ва жигар томонидан: колит, диарея, қоринда оғриқ, кўнгил айниши, қусиш, метеоризм, таъм сезишни ўзгариши, стоматит, жигар ферментлари фаоллигини билирубиннинг даражасини ошиши ёки ошмаслиги билан кечувчи ошиши, гликозурия, гипербилирубинемия. Нафас тизими томонидан: ларингит, кам ҳолларда – бронхоспазм, бронхиал астма. Таянч-ҳаракат аппарати томонидан: артралгия, миалгия, мушакларни кучсизлиги. Қон яратиш тизими томонидан: айрим холларда – анемия. Тери реакциялари: тери тошмаси, эшакеми ва/ёки қичишиш, кўп шаклли эритема. Бошқа реакциялар: айрим ҳолларда – периферик шишлар, кўришни бузилиши, гематурия, импотенция, кучли терлаш, иситмалаш, буйрак оғриқлари.

Препаратга юқори сезувчанлик, невротик турдаги диспепсия, меъда-ичак йўлларини хавфли ўсма касалликлари, буйрак ва жигар фаолиятини яққол бузилишлари, ҳомиладорлик, лактация, 12 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.

Кекса беморлар ва жигар ёки буйраклар фаолиятини бузилишлари бўлган пациентлар учун дозани махсус танлаш талаб этилмайди. Даволашни бошлашдан аввал меъда ва қизилўнгачда хавфли ўсмани ривожланиш жараёни йўқлигини истисно қилиш керак, чунки препаратни қабул қилиш касалликнинг симптомларни яшириши мумкин, бу тўғри ташхис қўйишни қийинлаштиради ва кечиктиради. Жигар фаолиятини бузилишлари бўлган пациентларда қўлланганида қонда жигар ферментлари фаоллигини мунтазам назорат қилиш ва у ошганида пантопразолни бекор қилиш керак.

Пантопразолни ҳомиладорликда қўллаш керак бўлганида она учун кутиладиган фойда ва ҳомила учун бўлган потенциал хавфни қиёслаш керак. Лактация даврида препаратни қабул қилиш зарурати туғилганда эмизишни тўхтатиш тўғрисидаги масалани ҳал қилиш керак, чунки экспериментал тадқиқотларда пантопразолни кўкрак сути билан чиқарилиши аниқланган.

Препаратни бир марта 400 мг гача бўлган дозада қабул қилиш ҳеч қандай ҳавф солувчи симптомларни ривожланишига олиб келмайди. Дозаси бундан ҳам юқорироққа ошириб юборилган ҳолларда, маҳсус антидоти йўқлиги туфайли, меъдани ювиш ва симптоматик даволашни ўтказиш керак. Гемодиализ билан қонни препаратдан тозалаш самарасиз.

Рецепт бўйича

10 таблеткадан Ал/ПВХ блистерда. 2 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланади. Сақлаш шароити Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 300C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Яроқлилик муддати 2 йил.