тиниқ, рангсиз ёки бироз сарғиш, ширин таъмли ва ўзига хос қулупнай ҳидли суюқлик.

Аналгетик-антипиретик.

N02BE01

Овқат ҳазм қилиш йўлларидан деярли тўлиқ ва тез сўрилади. Углеводларга бой озуқа қабул қилиниши препарат сўрилишини камайтиради. Препарат организм суюқликларида тенг тақсимланади. Жигарда метоболизмга учрайди, буйрак орқали чиқарилади. Сўрилиши-юқори, максимал концентрацияси (Смах) 5-20 мкг/мл, максимал концентрацияга эришиш вақти (Цмах) 0,5-2 соатни ташкил қилади. Плазма оқсиллари билан боғланиш-15 %. Гематоэнцефалик тўсиқ орқали ўтади. Эмизаётган она парацетамолни қабул қилганида унинг дозасидан 1 % ками кўкрак сутига ўтади. Парацетамолнинг плазмада терапевтик самарали концентрацияга унинг 10-15 мг/кг дозада буюрилганда эришилади. Препаратнинг 97 % яқини жигарда метоболизмга учрайди: 80 % глюкурон кислотаси ва судьялар билан нофаол метоболитлар ҳосил бўлиши билан (глюкуронид ва парацетамол судьяи) конъюгация реакциясига киришади, 17% гидроксилланишга учраб. глутатион билан конъюгацияланиб нофаол метоболитларни ҳосил қилиб, саккизта фаол метоболитлар ҳосил бўлиб Глутатион етишмовчилигида бу метоболитлар гепатоцитларнинг фермент тизимини блоклайди ва улар некрозини чақириши мумкин. Препарат метаболизмида шунингдек СЙП2Э1 ферменти ҳам иштирок этади. Ярим чиқарилиш даври (Т1/2) 1-4 соатни ташкил қилади. Метоболитлар кўринишида буйрак орқали 3 % яқини ўзгармаган кўринишда чиқарилади. Кекса беморларда препаратнинг клиринси пасаяди ва оқибатда Т1/2 ошади.

Турли генезли ўртача ва кучсиз оғриқ синдроми (бош оғриғи, тиш оғриғи, невралгиялар, миалгиялар, тишларнинг чиқишидаги оғриқлар, жароҳатлар, куйишлар, фарангит, ревматик оғриқлар). Болаларда инфекцион-яллиғланиш касалликлари, вирусли инфекцияларда ҳароратни ошиши.

Препарат ичга қўлланади. Бир марталик дозалари: 6 ойдан 1 ёшгача бўлган болалар учун – 2,5-5,0 мл сироп (0,5-1 ўлчов қошиғи). 1-3 ёшгача – 5,0-7,5 мл сироп (1-1,5 ўлчов қошиғи). 3-6 ёшгача – 7,5-10,0 мл сироп (1,5-2 ўлчов қошиғи). 6-12 ёшгача – 10,0-15,0 сироп (2-3 ўлчов қошиғи). 12 ёшдан катталарда – 15,0-25,0 мл (3,5 ўлчов қошиғи). Препаратни кунига 3-4 марта, қабуллар орасида 4 соатлик интервал билан қўлланади. Даволашнинг давомийлиги 3 кундан ошмаслиги керак.

Кўнгил айниши, эпигастрал оғриқлар, аллергик реакциялар (тери тошмаси, қичишиш, эшакеми, Квинке шиш) пайдо бўлиши мумкин. Тавсия қилинганда юқори дозаларда қўлланганида гемолитик анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз бўлиши мумкин. Узоқ муддат катта дозаларда қўлланганида гепатотоксик самара ривожланиши мумкин.

Парацетамолга ўта юқори сезувчанлик, жигар ва буйраклар фаолиятини жиддий бузилишлари, туғма анемия, гемолитик силжишлар, 6 ойликкача бўлган болалар.

Цитохром Р450 индукторлари билан бир вақтда қўлланганда (фенитоин, алкогол, барбитуратлар, рифампицин, фенил бутадон, трициклик антидепрессантлар, орал мажмуавий контрацептив) гидроксилланган Н-АБУ токсик метоболитини ишлаб чиқарилиши ва унинг гепатотоксик таъсир хавфи ошади. Алкогол парацетамолни меъда ости безига токсик таъсирини кучайтиради. Цитохром Р450 ингибиторлари билан бир вақтда қўлланганда (циметидин, омепразол, макролид, антибиотиклар) парацетамолни гепатотоксик хавф таъсири камаяди. Парацетамол марказий нерв тизимини сусайтирувчи воситалар, алкоголни таъсирини кучайтиради. Хлорамфениколни гематотоксик таъсирини кучайтиради. Урикозурик воситалар (сулфинпирозон) самарасини сусайтиради. Миотроп спазмолитиклар (дротаверин, папаверин, питофенон) ва м-холиноблокаторлари (фенпивериний бромид, платифиллин, атропин) холестирамин билан бир вақтда қўлланганда меъдани секин бўшалиши натижасида парацетамолни сўрилишини секинлашиши кузатилади. Прокинетик воситалар эритромицин билан бир вақтда қўлланганда (метоклопрамид) меъдани бўшалишини тезлашиши натижасида парацетамолни сўрилишини тезлашиши кузатилади. Барбитурат парацетамолни иситма тушурувчи самарасини сусайтиради. Холестирамин, циметидин, омепразол билан бир вақтда қўлланганда парацетамолнинг сўрилиш тезлиги камаяди. Парацетамол холестерамин билан бир вақтда қўлланганда камида бир соат ўтгач, циметидин, омепразол икки соат ўтгач қўллаш мумкин. Қон кетиши ҳавфи юқори бўлган пациентларда парацетамол мунтазам узоқ вақт қўлланилганида варфарин ва бошқа кумаринларни антикоагулянт самараси кучли намоён бўлиши мумкин. Препаратни бир марталик дозалар аҳамиятли даражада антикоагулянт самара кўрсатмайди.

Буйрак ва/ёки жигар етишмовчилигида эхтиёткорлик билан қўлланади. Болаларда парацетамолни қўллаш даврида, гемограмма ва жигарнинг функционал ҳолатини мунтазам текширилиши керак. Болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25º C ҳароратда сақлансин.

Белгилари: кўнгил айниши, қусиш, иштаҳани пасайиши, жигар етишмовчилиги, метгемолобинемия. Даволаш: меъдани ювиш, фаоллаштирилган кўмир, антидот сифатида ацетилцистеин (бошида 140 мг/кг, сўнгра ҳар 4 соатда 70 мг/кг бир неча кун давомида). Жиддий заҳарланишларда гемодиализ қилинади. Трансаминазаларнинг даражасини аниқлаш тавсия қилинади.

Рецепти бўйича

120 мг/5 мл сироп 100 г дан тўқ рангли флаконда, уни биринчи очиш назорати тизими билан таъминланган полипропиленли қопқоқ билан беркитилган. Индивидуал картон қутида 1флакондан қўллаш бўйича йўриқномаси ва ўлчов қошиқчаси билан бирга чиқарилади.

2 йил.