Диабетга қарши перорал восита.

A10VV01

Ичга қабул қилинганидан сўнг, препарат меъда-ичак йўлларидан тез ва тўлиқ сўрилади. Қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 95% дан ортиқни ташкил қилади. Жигарда метаболизмга учрайди ва нофаол метаболитлар ҳосил қилади. Организмдан асосан метаболитлар кўринишда сийдик (95%) ва сафро билан чиқарилади. Ярим чиқарилиш даври – 10 соат атрофида.

Катталарда инсулинга қарам бўлмаган қандли диабетда (ИИ-типи) пархез билан даволаш самарали бўлмаганда қўлланади.

Ичга, эрталаб ва кечқурун, овқатдан олдин буюрилади. Дозани касалликнинг оғирлик даражасига қараб, шахсий равишда белгиланади. Бошланғич доза – 1/2 табл., ўртача доза – суткада 2 таблетка, максимал – суткада3-4 таблеткани ташкил этади. Уч хил дори дозаси 20 мумкин бўлган дозалаш схемасини қўллаш имконини беради. Хар бир беморга адекват дозани танлаш зарур. Дозани танлашни этапли равишда қадамли интервал билан ½ таблетка олдин эрталаб, кейин кечқурун. Хар бир дозани максимал таъсири кунига 3 таблетка қабул қилинганда ривожланади. Дозани икки марта қабул қилиш учун 4 таблеткагача ошириш мумкин. Таблеткалар овқатдан 5-10 минут олдин қабул қилинади. Илк бор аниқланган 2чи тип қандли диабети бўлган беморларда, гликемиянинг юқори бўлмаган кўрсаткичига эга бўлган, гипогликемияга мойиллиги бор кекса ёшдаги беморларга препаратни 1,75 мг дозада буюриш мақсадга мувофиқдир.

Eндокрин тизими томонидан: комагача олиб келувчи гипогликемия холати ривожланиши мумкин (дозалаш тартибини бузилиши ва ноадекват парҳез унинг ривожланиш эҳтимолини ошириши мумкин); Аллергик реакциялар: тери тошмаси, қичишиш, эшакеми, фотосенсибилизация бўлиши мумкин; Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, диарея, эпигастрал сохасида оғирлик ҳисси, кам ҳолларда – жигар фаолиятини бузилиши, холестаз; Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: кам ҳолларда – нимфалаж, сезишни бузилиши, бош оғриғи, чарчоқ, қуввацизлик, бош айланиши; Қон яратиш тизими томонидан: кам ҳолларда – қон яратилишини панцитопения ривожлангунига қадар бузилиши кузатилиши мумкин.

Инсулинга қарам (1-тип) қандли диабет, кетоацидоз, диабет олди комаси ва кома, микроциркуляцияни оғир бузилишлари, инфекцион касалликлар, жигар ёки буйрак фаолиятини яққол бузилишларида, сулфонилмочевина ҳосилаларига ва сулфаниламид препаратларига юқори сезувчанликда, жиддий жарроҳлик аралашувларини ўтказишда қўллаш мумкин эмас. Ҳомиладорлик ва лактация Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўллаш тавсия қилинмайди.

Гипогликемик таъсири бета-адреноблокаторлар, анаболик воситалар, аллопуринол циметидин, клофибрат, циклофосфамид, изобарин, МАО ингибиторлари, узоқ таъсирга эга бўлган сулфаниламидлар, салицилатлар, хлорамфеникол, тетрациклин, этанол сақловчи препаратлар билан бир вақтда қўллаганда кучайиши мумкин. Гипогликемик таъсири барбитуратлар, хлорпромазин, фенотиазин, фенитоин, диазоксид, ацетазоламид, глюкокортикоидлар, симпатомиметик воситалар, глюкагон, индометацин, никотинларни юқори дозалари, ичга қабул қилинадиган контрацептивлар ва эстрогенлар, салуретиклар, қалқонсимон бези гормонлари, литий тузлари, сурги воситаларининг юқори дозалари билан бир вақтда қўллаганда гипергликемия ривожлангунга қадар пасайиши мумкин. Гистамин Н2-рецепторлари блокаторлари, клонидин ва резерпин билан бирга қўллаганда препаратнинг қандни камайтирувчи таъсири кучайиши ва пасайиши мумкин. Препарат бир вақтда қўлланганда билвосита антикоагулянтларнинг таъсирини кучайтириши ва пасайтириши мумкин.

Жигар ва буйрак касалликлари бўлган пациентларда (шу жумладан анамнезида), ҳамда буйрак усти бези, қалқонсимон бези фаолияти бузилишларида, иситма бўлган ҳолатларда, сурункали алкоголизмда эҳтиёткорлик билан қўлланилади. Даволаш даврида глюкозани қондаги миқдори ва глюкозани сийдик орқали суткалик чиқарилишини доимо назорат қилиш керак. Гипогликемия ривожланганида, агар пациент эс-хуши жойида бўлса, глюкозани (ёки қанд эритмасини) ичиш тавсия этилади. Ҳушидан кетган бўлса глюкозани вена ичига ёки глюкагонни тери остига, мушак орасига, ёки вена ичига юборилади. Ҳушига келганда қайта гипогликемия ривожланмаслиги учун, беморга углеводларга бой овқатни бериш лозим. Гликламидни қабул қиладиган беморлар алкогол қабул қилишдан сақланишлари керак. Алкогол қабул қилиш ҳоллари бўлганда дисулфирам реакциялари, ҳамда кучли гипогликемия ривожланиши мумкин. Препаратни болалар ололмайдиган жойда сақлаш ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатмаслик лозим.

Рецепт бўйича

«Гликламид® 1,75», таблеткалар 1,75 мг дан, №25, №50 ва №100.

4 йил.